Vaginisme, una fòbia sexual

Un alt percentatge de dones consulten per patir vaginisme, es tracta d'una problemàtica sexual que consisteix en la contracció involuntària dels músculs de la vagina en el moment de la penetració, en el qual la dona no és conscient, causant incomoditat, molèsties i dolor que fan que no es pugui realitzar l'acte sexual.

Es denomina fòbia sexual al vaginisme perquè quan s'aproxima el moment de la penetració, l'ansietat elevada fa que els músculs vaginals es tanquin, evitant que la relació sexual s'aconsegueixi; i quan la parella deixa de intentar-ho, l'ansietat disminueix. Això vol dir que la persona va aprendre a baixar l'estat d'ansietat, evitant o fugint de la trobada sexual.

Quines són les causes?

Els factors més freqüents que poden aparèixer són:

- Situacions traumàtiques: dones que han viscut en algun moment de les seves vides abusos sexuals, violacions i situacions de violència.

- Distorsions cognitives: "por de ser ferida en la penetració", "el penis és com un ganivet, em pot danyar", "por a l'embaràs".

- Problemàtiques de parella: baralles i discussions contínues, violència física o psicològica, parella amb personalitat psicopàtica.

- Educació repressiva: la dona ha après des de petita que la sexualitat és una cosa dolenta, que no es pot gaudir, per tant apareix el sentiment de culpa en pensar que està realitzant un acte immoral.

- Problemàtiques físiques: infeccions urinàries, malalties de transmissió sexual.

Com és el circuit de la fòbia?

Abans de la trobada sexual, comencen a aparèixer els pensaments anticipatoris "vaig a sentir dolor", per tant s'activa el Sistema Autònom Simpàtic davant la percepció que un perill imminent s'aproxima, amb la qual cosa el cos es posa en alerta generant un estat de tensió i ansietat excessiva, que fan que els músculs vaginals es tanquin evitant la penetració.

Quan la parella desisteix de realitzar l'acte sexual, l'ansietat comença a baixar i tots els músculs del cos es relaxen.

Tractament

Les investigacions han demostrat que les teràpies sexuals amb l'abordatge Cognitiu Conductual, tenen un alt grau d'efectivitat en el tractament del vaginisme.

Algunes de les tècniques que s'utilitzen són:

- Psicoeducació: consisteix en oferir informació a la pacient sobre el que li està succeint. Avui se sap que quan la persona coneix el que li està passant, l'ansietat baixa.

- Tècniques de Relaxació: perquè la pacient aprengui a relaxar-se al moment de la relació sexual, evitant que es contreguin els músculs de la vagina.

- Reestructuració Cognitiva: es treballen amb les distorsions cognitives sobre la sexualitat que generen l'estat de tensió i ansietat.

- Exposició gradual: la pacient va a anar afrontant la situació que li genera tensió de forma gradual, fins que l'ansietat baixi de forma total i pugui realitzar l'acte sexual sense dolor ni molèsties.